心理健康知識——青（qīng）少年抑鬱的六（liù）種表現

　　 青少年（nián）抑鬱症發（fā）病率近年（nián）趨（qū）升，但人們對此病仍是“不識廬山真麵（miàn）目”。筆者曾對62位（wèi）15－23歲（suì）“末診（zhěn）”於心理專科的患者作過調查，結果顯示，患者自（zì）身識別率（lǜ）幾乎為0，學校、家庭、社會對本病的識別率平均不足1％，一些綜合（hé）醫院（yuàn）的識別（bié）率僅為15％左右。

　　 青少年抑鬱症的種（zhǒng）種（zhǒng）表現，在非專科人（rén）士的眼裏，與思想品德（dé），個性問題相混淆，或誤診為腦供血不足、神經性頭痛、神經衰弱（ruò）、精神（shén）分裂症、心血管係統及消化係統等疾病。但對專科醫生來說，這（zhè）些（xiē）症狀恰恰是（shì）青少年抑鬱症的特異性表現，為診斷與鑒別提供（gòng）了重要依據。

　　 62例患（huàn）者的症狀歸納起來（lái），主要有六種表現：

　　 一、坦途無悅。麵對達到的目標、實現的（de）理想、一帆風（fēng）順的坦途，患（huàn）者並無喜悅之情，反而感（gǎn）到憂傷和痛苦。如考上（shàng）名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重，想打退堂鼓。有的在大學學習期間，經常無故往（wǎng）家跑，想休學退學（xué）。

　　二、似病非病。患者一般年齡較小，不會表（biǎo）述情感問題，隻說身體上的某些不適（shì）。如有的孩子經常用手支著頭，說頭（tóu）痛頭昏；有的用手捂著胸，說呼吸困難；有的說嗓子裏好像有東西，影響吞咽。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反複發作，但做了諸多醫學檢（jiǎn）查，又沒發現什麽問題，吃（chī）了許多藥，“病（bìng）”仍無好轉跡象。

　　三、不良暗（àn）示。主要表現在兩個方（fāng）麵：一是潛意識層的，會導致生理障（zhàng）礙。如患者一到（dào）學校門口、教室（shì）裏（lǐ）或工作單位，就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無（wú）力等，當離開這個特（tè）定（dìng）環境，回到家中，一切又都正常。另一種是（shì）意識（shí）層的，專往負麵去猜測。如患（huàn）者自認為考試成績不理想；自己不會與（yǔ）人交往；自（zì）認為（wéi）某些（xiē）做法是（shì）一（yī）種錯誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩；自己（jǐ）的病可（kě）能是“精神病”，真的是“精神病”怎麽辦等。

　　四、要換環境。可能在學校或單位發生過一些矛盾，或者根本就（jiù）沒什麽原因，患者便深感所（suǒ）處環境的重重壓（yā）力，經常心（xīn）煩意亂，鬱鬱寡歡，不能安心學習工作，迫切要求父母為其想辦法，調換班級、學（xué）校或工作單位。當真的到了一（yī）個（gè）新的地（dì）方，患者的狀態並沒有隨之（zhī）好轉，反（fǎn）而（ér）會另有理（lǐ）由和借（jiè）口，還是認為環（huán）境不盡人意，反複要求（qiú）改變。

　　五、反抗父母。患（huàn）者在童年時對父母的管教言聽計從，到了青春（chūn）期或走上社會（huì）後，不但不跟父母溝通交流，反而處處與父母鬧對立。一般表現為不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉慢，梳頭慢，吃飯慢，不完成作業等。較嚴重的表現為逃學，夜不歸宿，離家出走，跟父母翻過去的舊賬（童年所受（shòu）的粗暴教育，父母（mǔ）離異再婚對自己的影響等），要（yào）與父母一刀（dāo）兩斷（duàn）等。

　　六、自殺行為。重症（zhèng）患者利用各（gè）種方式自殺。對自殺未果者，如果隻搶救了生命，未對（duì）其進行（háng）抗抑鬱治療（包括心理治（zhì）療），患者（zhě）仍會（huì）重複自殺。因為這類自殺是（shì）有心理（lǐ）病理因素和生物化學因素的，患者並非甘心情（qíng）願地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

　　對青少年抑（yì）鬱症的治療，應以抗抑鬱藥物與心理治療並重為原則，單純靠藥物或靠心理谘詢都是（shì）不正確的。當藥物治（zhì）療緩解改善了病情後，再配合心理治療，會使（shǐ）患者認識本病，改變認知，完善人格，增強應對困難和挫折的能（néng）力與（yǔ）自信。隻有這樣，才能（néng）達到根治的目的。